扁平疣是一种病毒性皮肤病,因其主要侵犯青少年,故又称青年扁平疣.中医称"扁瘊",表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹.好发于面部、手背部等暴露部位,是美容的天敌. 湘南学院附属医院皮肤科伍斌
 
★扁平疣的病因
    扁平疣是由人类乳头病毒（HPV）引起的人体表皮赘生物，各年龄段均可发生。扁平疣的病原体和寻常疣一样,是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物.（HPV）是一种DNA病毒，人是它的唯一宿主，宿主细胞是皮肤和粘膜上皮细胞，病毒存在于棘层细胞中，并可促使细胞增生活跃形成疣状损害。
 
★扁平疣的传播方式
   扁平疣主要是通过直接接触传染,但是也可通过污染物,如针、刷子、毛巾等间接传染.另外,外伤也是引起传染的重要因素,平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状,这就是外伤引起传染的一个例子,此外,机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣.
 
★临床表现
     HPV3,5感染后潜伏期为1至3个月，中医称扁平疣为"扁瘊"，"千日疮"。1．皮损特点：为米粒到黄豆大小扁平丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，淡褐色或正常皮色，数目较多，常密集，偶可沿抓痕呈条状排列。
2.好发部位：颜面、手背、前臂等处。
3.病程慢性，可在数周或数月后突然消失，也可持续多年不愈。皮疹色泽发红或明显发红或出现发痒，常预示为不久可迅速痊愈不留疤痕。一般无自觉症状，偶有微痒。好发于青少年，又称青年扁平疣.
 
★组织病理 表皮角化过度，角质层呈网栏状，颗粒层和棘层轻度肥厚，棘细胞上层及颗粒层内可见多数空泡化细胞，其胞体大，核位于中央，基层内含大量黑素。
 
★诊断与鉴别诊断
   根据发生于颜面、手背、前壁等处的圆形或椭圆形扁平丘疹，质硬，淡褐色或正常皮色，密集或呈条状排列等特点，可以确诊。应与汗管瘤鉴别。 汗管瘤：好发于眼睑及颊上部近眼周处，为皮色或淡黄色，表面有蜡样光泽的半球形丘疹，质地更硬，数个或数十个密集分布但不融合，病理改变不同于扁平疣。脂溢性角化: 又称老年斑, 脂溢性角化症为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，病因不明，可能与日晒，慢性炎症刺激等有关，脂溢性角化症的临床表现: 好发于颜面，手背，胸，背等处，除掌跖外，亦见于四肢等其他部位，初起损害为一个多多个淡黄色或浅褐色的扁平丘疹，圆形，卵圆形或不规则形，界限清楚，表面呈颗粒状，大小在1cm左右，以后缓慢增大，变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色，甚至黑素疣状丘疹或斑块，表面常覆有油腻性鳞屑，通常难以自行消退，呈良性经过，恶变形极少。
 
★扁平疣有"四忌四宜" 一忌搔抓,宜减少刺激.很多青年朋友嫌它妨碍美观,想把它抓掉.殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定传染性,如果搔稍抓的话,病毒可因自身接种而顺着抓痕方向生长.正确的方法是不去理会它,尽量减少刺激.二忌外用皮肤病药膏,宜外用抗病毒且刺激小的药物.皮炎平是外用激素类药物,主要用于治疗皮炎湿疹类疾病,如用于扁平疣,会抑制皮肤的免疫反应,降低抵抗力,会使疣体短期内迅速发展.宜在皮肤科医生指导下选用刺激性小的抗病毒药物.三忌滥用激光除疣.激光属于破坏性的治疗方法.有些患者不可采用任何破坏性的疗法,即使不是瘢痕体质,激光治疗若操作不当极易形成疤痕.四忌心情抑郁,宜心情舒畅.心情抑郁,生活不规律可降低人体的免疫功能,使扁平疣更加顽固不愈.保持愉快的心情,避免辛辣刺激的饮食,保证规律的生活,再加上积极的治疗,绝大部分的扁平疣是可以彻底治愈. 　
 
★扁平疣应该如何预防？ 　
1.远离紫外线电离辐射。
2.远离创伤性治疗如电离子、激光、自身疣体埋植治疗此类治疗易形成“同型反应”，导致难以祛除的斑痕，且可加重病情
3.远离激素类药物
4.多喝水多吃蔬菜、水果，可做水果面贴...
 
★扁平疣的危害
     扁平疣常沿抓痕呈串珠状排列。若瘙痒加重，疣的数目突然增多、色红、鼓起，更易传染，切忌搔抓，应及早治疗。 有时候扁平疣也不会痒不会痛，就这么长着，很让人难受，在生活或者工作的时候使得你很难堪。有时候我们会不敢把袖子提上去，用来遮住扁平疣。因此，我们一旦发现扁平疣应该去找合适的方式治疗。经医学研究发现（HPV）感染后有一部分会导致皮肤癌和宫颈癌等，因而日益引起人们的重视。扁平疣有碍观瞻,令人尴尬的色素沉着,严重摧毁爱美人士的自信心;另外,扁平疣还极其容易传染亲朋好友,给身边亲人的身心健康带来巨大的威胁.有一定传染性,由于发病时间越长,扁平疣越容易形成严重的色素沉着,且容易诱发其它严重后果.皮肤科专家指出:扁平疣治疗贵在及时.
 一，癌变。现代医学研究证实，凡由“人类乳头瘤病毒”感染而导致的疾病均可导致癌变，其中，以“疣状表皮发育不良”癌变率最高，“尖锐湿疣”次之，“扁平疣”癌变率排第三。
二，有碍观瞻、伤“面子”。因扁平疣专在暴露部位发病，尤其爱出现在面部，且皮损有碍观瞻，很伤“面子”。
三，传染。扁平疣可以通过密切接触传染家人和朋友，因此，容易在亲人间导致隔阂。它不但影响面部美观而且具有传染性。给人造成很大精神压力和情绪影响。它的易传染性造成家人之间产生隔阂。其更大的危害是HPV病毒可致女性发生宫颈癌。据世界卫生组织统计，宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒HPV感染密切相关。其致癌率为4.7%—10.2%。宫颈癌在女性恶性肿瘤中排名第二位，仅次于乳腺癌，而且发病年龄群呈越来越年轻的趋势。医学证实。由于许多人不懂得扁平疣的危害性。虽有扁平疣或由HPV引起的其它几种疣类均不太重视，直致产生严重后果悔悟方迟。所以要加大对扁平疣的宣传力度。
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